临床执业医师经典实践技能操作试题:四肢骨折现场急救外固定技术

来源:网络 2013-6-20 10:13:35【中华考试网校

临床执业医师经典实践技能操作试题:四肢骨折现场急救外固定技术

 

临床执业医师经典实践技能操作试题:四肢骨折现场急救外固定技术

【目的】 
急救时的固定主要是对骨折临时固定,防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤,并减少疼痛,便于抢救运输和搬运。 
【物品准备】 
1.木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。 
2.就地取材,选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。 
【操作步骤】 
1.上臂骨折固定 将夹板放在骨折上臂的外侧,用绷带固定;再固定肩肘关节,用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前,另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定,可用三角巾先将伤肢固定于胸廓,然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。 
2.前臂骨折固定 将夹板置于前臂四侧,然后固定腕、肘关节,用三角巾将前臂屈曲悬吊于胸前,用另一条三角巾将伤肢固定于胸廓。若无夹板固定,则先用三角巾将伤肢悬吊于胸前,然后用三角巾将伤肢固定于胸廓。 
3.股骨骨折固定 ①健肢固定法:用绷带或三角巾将双下肢绑在一起,在膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。②躯干固定法:用长夹板从脚跟至腋下,短夹板从脚跟至大腿根部,分别置于患腿的外、内侧,用绷带或三角巾捆绑固定。 
4.小腿骨折固定 用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板,分别置于小腿内外侧,再用三角巾或绷带固定。亦可用三角巾将患肢固定于健肢。 
5.脊柱骨折固定 将伤员仰卧于木板上,用绷带将脖、胸、腹、髂及脚踝部等固定于木板上。 
【注意事项】 
1.有创口者应先止血、消毒、包扎,再固定。 
2.固定前应先用布料、棉花、毛巾等软物,铺垫在夹板上,以免损伤皮肤。 
3.用绷带固定夹板时,应先从骨折的下部缠起,以减少患肢充血水肿。 
4.夹板应放在骨折部位的下方或两侧,应固定上下各一个关节。 
5.大腿、小腿及脊柱骨折者,不宜随意搬动,应临时就地固定。 
6.固定应松紧适宜。

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