2013年主管护师考试复习:膀胱冲洗的护理02.

来源:网络 2012-11-19 9:59:05【中华考试网校

2013年主管护师考试复习:膀胱冲洗的护理


  (一)目的:

  1.使尿液引流通畅。

  2.治疗某些膀胱疾病。

  3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防膀胱感染。

  4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。

  (二)实施要点:

  1.评估患者:

  1)询问、了解患者病情,向患者解释,取得合作。

  (2)了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排尽尿液及尿管通畅情况。

  2.操作要点:

  (1)进行核对,做好准备。

  (2)洗手,戴口罩。

  (3)将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,将冲洗管与冲洗液连接,Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。

  (4)打开冲洗管,夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度。

  (5)夹闭冲洗管,打开尿袋,排出冲洗液。如此反复进行。

  (6)在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量,膀胱有无憋胀感。

  (7)冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引流尿液。

  (8)协助患者取舒适卧位。

  (三)注意事项:

  1.严格执行无菌操作,防止医源性感染。

  2.冲洗时若患者感觉不适,应当减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时,应当停止冲洗,通知医师处理。

  3.冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60厘米,以便产生一定的压力,利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节,一般为80-100滴/分钟;如果滴入药液,须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外,或者根据需要延长保留时间。

  4.寒冷气候,冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。

  5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。

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